sz的动机情绪缺损理论模型发展：

1.Kring 重点区分了即时性与期待性愉快体验，以及情绪反馈的平衡（Fig.1）

2. Barch 强调基于激励的动机水平的重要性，认为行为计划对于达到期待的快感很重要（Fig.2）

 

3. 基于以上两个模型，Kring与Brach发展了一个新的模型，探讨情绪与快感体验缺损的行为与大脑系统（Fig. 3），主要包括四部分。

 

3.1 In-the-moment emotional experience in schizophrenia

基于访谈的临床评估发现sz患者在体验正性情绪上受损，但是实验室的行为研究发现患者没有出现明显受损，且不受药物使用的影响。脑影像研究发现，对于金钱奖赏的反应，患者纹状体没有出现异常，但尤其是金钱奖励是无法预测时，患者大脑皮层就会出现异常。当奖励是非金钱时，Insula，OFC, striatum 的激活都出现下降。

3.2 Anticipatory pleasure

sz患者很难期待或预测未来可能发生的愉快事件，也很难体会未来将要发生的愉快事件的快感，因此追求快感的动机也会相应减弱。对于未来可能发生的奖赏或愉快事件的预测与感受如何转换为行为反应？Mid-brain dopamine（DA）system,尤其是腹侧与背侧纹状体对于奖赏预测及期待有调节作用（postive and negative prediction error? postive: 没想着有reward却意外出现奖赏，negative：本来以为有奖赏结果却没有奖赏 ），sz患者对于预期之外的奖赏出现不敏感，即prediction error相对较少。

4. Approach motivation and behavior: computing value, computing effort, and goal-directed behavior

动机的组成：1 value computation: do I really enjoy or desire that cup of tea?); 2 effort computation(Is it worth walking the two blocks to get the tea?)_________support goal-directed behavior

value computation: orbitofrontal cortex (OFC)眶额叶皮层 _______working memory for value

the internal state of organism; the delay before an outcome occurs; the available outcomes; the changing contingencies associated with a stimulus

Effort computation:  dorsal anterior cigulate cortex(ACC)奖赏预期，决策制定 

people with schizophrenia were less likely to exert greater effort as reward magnitude increased and as rewards became more likely

Goal-directed behavior: DLPFC:动机与执行功能

5. maintance, intergration, and updating

模型解释：

整合Kring以及Barch的观点，认为精神分裂症患者在即时性快感体验（in-the-moment pleasure）上没有问题，但是他们在maintance、update上出现问题，而期待某一快感时依赖于个体以往对此的记忆，因此当这一问题出现异常时，他们期待性愉快体验（feeling，reward prediction）就表现出受损，个体需要经过value computation， effort computation，而患者在这两方面出现受损，因此他就会没有动机付诸努力（eefort），而目标指向的行为就会相应减少。

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